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重症肺炎癫痫患儿,药学如何护航? 论文题目:重症肺炎合并癫痫患儿的药学监护实践分享 关键词:肺炎;癫痫;药学监护 字数:5223 摘要 目的:探讨临床药师在参与儿科重症患者药物治疗中的作用。 方法:临床药师通过参与1例重症肺炎合并癫痫患儿的治疗过程,关注患儿所用药品的相互作用及药物不良反应,协助医师制定安全有效的用药方案。 结果与结论:通过临床药师的参与,患儿的感染情况明显好转,药品间的相互作用及托吡酯药物不良反应得以及时发现,缩短了患儿的住院时间。临床药师在儿科能够以专业技术提高临床用药水平,保证儿童用药的安全、有效。 关键词:肺炎;癫痫;药学监护 目录 1. 引言 2. 病例资料 主要症状 主要化验指标 入院诊断 主要诊疗与用药过程 主要身体症状 治疗前后化验指标变化 患者肝功能不良的原因 患者出现癫痫的原因分析 讨论 参考文献 致谢 1. 引言 癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,是神经系统常见的疾病之一。大部分癫痫患者起病于儿童时期。社区获得性肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病,重症肺炎的患儿通常需要入院治疗。本例因重症肺炎入院的患儿患有癫痫等基础疾病,在治疗过程中抗生素与抗癫痫药物之间的相互作用应该重点监测。吸入性肺炎的病原菌常为混合感染,患者多需联合使用抗感染药物进行治疗。抗癫痫药物常导致肝损伤,药物相互作用也较多。本文站在临床药师的角度,主要从药物相互作用及药物不良反应方面为医师提供用药建议,保证了患者的用药安全,同时体现了临床药师在临床的价值。 2. 病例资料 主要症状 患儿,男,6个月,生长发育迟缓,智力发育落后。于2018-01-29,患儿无诱因抽搐发作,诊断为癫痫,无脑回、巨脑回畸形。目前服用丙戊酸钠、托吡酯、维生素B6进行抗癫痫治疗。于2018-04-06,患儿出现发热,伴喘息、流涕、鼻塞,体温最高39.5℃,热峰每天3次。 主要化验指标 入院时,血常规示:白细胞计数(WBC)9.43㗱09L-1,中性粒细胞百分比(NE%)15.2%,淋巴细胞百分比(LY%)72.2%,血红蛋白浓度(HGB)109gL-1,快速C反应蛋白(CRP)15mgL-1;血生化、肝肾功能正常;血气分析示:酸碱度(pH)7.42,氧分压(pO2)77mmHg,二氧化碳分压(pCO2)35.6mmHg,氧饱和度(SO2)95.5%,碳酸氢盐浓度(HCO3)22.4molL-1,实际碱剩余(BE)1.2mmolL-1,阴离子间隙(AG)20.4mmolL-1;胸部计算机断层扫描(CT)示:支气管周围炎;脑电图示:较多弥漫性棘波、尖波、多棘波及不规则棘慢波、多棘慢波、慢波连续发
主管护师备考攻略:别想得太简单! 科目不难! 都是日常工作中遇到的问题 别一章一章看教材,没重点的学习是浪费时间 先跟着严一辰主管护师网课的节奏过一遍教材,找出重点内容,掌握不够的部分 复习资料:严一辰主管护师课+护考帮APP+真题卷 提前了解考试科目和考试题型,避免盲目备考 做好学习规划,明确每日任务,按时完成,拒绝拖延 听课一定要记笔记,把关键词记录下来,课后再总结 内科:按章节学习,搞清楚每个系统的疾病 外科:培养临床思维,用临床思维去学习 妇产科:先了解女性生殖系统解剖,再掌握正常生理,最后学异常情况 儿科:掌握儿科常见疾病的诊断、治疗和预防等知识 做题不难! 就是课后+专项+模拟! 复习资料:丁震4000题+严一辰主管护师+模拟卷 科学规划学习顺序,基础知识➡相关专业知识➡专业知识➡专业实践能力,薄弱的部分多听几遍网课,听着听着就会了 及时进行纠错,每道错题都是一次收获,不要害怕出错,只要在考试之前,所有错题都是在救你 反复练习错题,把网课中的学习技巧运用上去,提高答题的正确率和做题时间,多花些精力在这些错题上 做模拟一定要按照考试要求进行,适应好考试的模式,尽量在模拟中解决所有会出现的问题,不要等到考场上慌慌张张。
校园霸凌重生复仇,美少女变身恶魔艺术 젧名:《恶魔的艺术》 关键词:恐怖、惊悚、灵异 𘠥峤本是学校里的小透明,她对拉拉队的C位女郎情有独钟。这个女孩和她的男朋友是校园里的时尚领军人物,备受崇拜。然而,他们表面风光,私下却自私自利,经常让女主替自己跑腿,做各种脏活儿累活儿。女主天真地以为这是偶像在关注自己,甘心付出。 直到有一天,女主被人诬陷,说她对女孩的“男友”有非分之想。众人开始欺负打骂她,无论她如何解释,这种欺负反而越来越严重。最后,在女孩的默许下,女主被几人拖进了废旧仓库,彻底死了。 生的女主借用了巫术的力量,开始对伤害过自己的人展开疯狂的报复。随着真相的揭晓,她发现看似风光的拉拉队,居然全员恶人,都不是好东西! 🙩襉稙𝧄𖥒电影《恶魔的艺术》名字相同,但剧情完全不同。女主重生后,从普通女孩变成了校园偶像剧中的开挂角色,既漂亮又飒爽。她在复仇时非常果断,但剧情设置有些小儿科。例如,她报复两个男生时,让他们相爱,结果被拍到,而这两个男生本来就在炒CP,为了出名什么都可以。实锤后,粉丝和校方都崩溃了。 来说,这部剧充满了恐怖、惊悚和灵异元素,剧情紧凑,值得一看。
上海古美板块:外环内的宜居天堂 关键词:闵行东大门、紧邻徐汇区、漕河泾繁华地带、外环内最佳居住区; 交通:古美板块交通便利,12号线(虹莘、顾戴、东兰虹梅四个站点)和9号线直达市中心; 륭榠᯼古美板块拥有优质教育资源,包括平南小学、上海市实验学校西校、漕河泾实验小学(均属二梯队)和协和双语学校; 夺䩀:周边交通网络发达,临近外环高速、中环高架、莘闵高架与漕宝路城市快速路; 奌:古美板块医疗设施齐全,包括复旦大学附属儿科医院、闵行区妇幼保健院和上海古美医院; 🥜古美公园占地6.86平方米,是居民休闲娱乐的好去处; 划:根据2035规划,九星片区被定位为智慧生活贸易区,生态上将形成“三轴四廊”的生态动线; ⤺礸:古美板块产业多元,适合各类企业发展和投资。
早产经历让我重温《目光》的温暖与力量 𖠦的小宝贝提前一个月降临人间,在新生儿科度过了20多个日夜。 出生时,他穿的是医院的衣服,那些我们精心准备的新生儿衣物,几乎派不上用场。每次想到这里,心中难免有些许失落。这让我不禁想起了2020年读过的一本书——《目光》。 《目光》这本书里,关键词之一是“幸福”。陶勇医生在行医多年中,遇到了许多不幸的患者,他们大多家境贫寒,但越是困境,他们越展现出坚韧的意志和对生活的感恩。比如,小患者薇薇为了省钱给弟弟读书,请求医生不要给她全麻;天赐的父亲为了给儿子治病,十多年来住在桥洞、睡在公园;还有一位目不识丁的母亲,为了孩子,将白血病和葡萄膜炎研究得如同半个专家。 另一个关键词是“信任”。在经历多次伤害后,人与人之间往往会不自觉地筑起一道透明的墙。我们最信任的往往是自己。当心生疑惑时,我们可能会向更有“话语权”的人请教,但当这些解释无法解答我们的疑惑时,信任便开始动摇。想要建立彼此的信任虽然困难,但并非不可能。这需要双方都以真诚、善良和爱为基石。《目光》讲述了爱的交织与传递、信任的坍塌与重建。 缘起:至暗时刻 既然决定活下去了,那就要迎接更激烈更残酷的战斗,这个准备我是有的。 善恶的相对论 现实或许总是不像我们想象的那么理想,但也不像我们想的那么低劣,现实就是现实。 𘀤𘪥的生死观 恐惧应该是活着的警示,而不是枷锁。 ❤️ 热爱,自有万钧之力 这里充满着病痛、难过和焦虑,但这里也同样生长着爱和希望。
6款儿童学习桌推荐,哪款最适合你的孩子? 孩子刚上小学,需要一个专门的学习空间。市面上的学习桌款式众多,如何选择适合孩子的呢?以下是一些热门的学习桌推荐,帮助你找到最适合孩子的那一款。 爱果乐(收藏家) 关键词:九室一厅收纳,钢碳结构,可擦洗桌板。 特点:9个收纳区域,1.2米大桌面,适合小学6年学习需求。60厘米宽桌板,方便取物。进口实木,甲醛释放量低于日本F4星标准。学习椅对称6轮,稳定性强。 适用年龄:3岁-18岁 价格:约2299元 黑白调(启智款) 关键词:可放显示器,环保实木,多维调节。 特点:开放式可调书架,可放下24寸显示器。适合日常学习和电脑编程。十年专业人体工学设计,确保良好坐姿。南亚进口实木,甲醛释放量优于日本F4星标准。学习椅轮子采用受重锁定设计,方便使用。 适用年龄:3岁-18岁 价格:约2299元 西昊(探索者) 关键词:轻松操作,磁力吸板。 特点:桌面单手按压即可调节高度,液压升降原理,上升时桌面稳定。环保选材,甲醛释放量符合日本F4星标准。 适用年龄:3岁-18岁 价格:约2399元 护童(习惯星) 关键词:2021新品,桌面可擦、抑菌。 特点:环保健康板材,漫反射不伤眼。全桌抑菌科技,抗菌率高达90%。 适用年龄:3岁-18岁 价格:约2399元 2平米(勤学款) 关键词:纯实木桌面,匹配成长,端正坐姿,儿科医生推荐。 特点:独创多功能绘本置物架,适配不同阶段需求。东南亚进口橡胶木,搭配水性UV漆,健康环保。近0甲醛,儿科医生推荐。 适用年龄:3岁至成年 价格:约4980元 康朴乐(伯克利) 关键词:since1984,1秒无极调节高度,“动态学习”。 特点:“动态学习”设计,适时调整坐姿,有效缓解脊柱受力。106厘米超大桌面,合理划分功能区。柏拉图学习椅,包容各种姿势,科学支撑脊柱。 适用年龄:3岁至成年 价格:约8420元 选择适合孩子的学习桌,不仅能提高学习效率,还能保护孩子的健康。希望这些推荐能帮助你找到最适合孩子的那一款学习桌。
7天速成执医,背书方法大揭秘! 姐妹们,执医考试只剩10天了,别慌!按照我的方法,芨限背书7天,再留3天刷刷真题,真的可以创造奇迹!话不多说,直接分享我的背书秘籍!劦1:快速理解+目录背诵 适合消化、女性生殖、儿科、精神神经这些有难度的章节。 先对着教材把每个章节都快速理解一遍,特别是女性生殖的病理妊娠和儿科的遗传性、免疫性、感染性疾病这些复杂的地方。可以直接听闻晓的讲解,把难点攻克掉。 然后按照目录从上往下背,不用逐字逐句,只要有个正确的逻辑就行。这些考点在考场上一般都是综合分析题目,理解了就很简单。 方法2:思维导图+默写展开 适合心血管、呼吸、泌尿、运动这些相对简单的章节。 自己按照理解画一遍章节的思维导图,或者直接用闻晓医考的那版。 对着框架的枝干,默写展开里面的知识点,不用完全默写出来,可以只写一个关键词,然后它的具体内容可以口头复述,这样速度更快。 复述不出来的就把关键词画个叉叉,然后翻开教材重点把这个知识点背一背。 方法3:重复背诵 适合所有章节。 按照上面两种方法把一个章节过下来之后,第二天早上重复背一遍。 接下来是第四天重复一遍,第七天重复一遍。 重复的时候重点放在那些不能完全复述的部分,红线做标记然后再次背诵。 姐妹们,加油吧!按照这些方法,执医考试真的不是梦!ꀀ
主管护师考试通关攻略,轻松拿捏! 最近有不少小伙伴跟我抱怨,说主管护师考试太难了,学起来压力山大。其实,我也有过这样的感受,但后来发现,只要掌握了学习方法,考试也没那么可怕。今天就来分享一些我的通关经验,希望能帮到你们! 多刷题,多复习 首先,理论知识是基础。把教材过一遍,然后再刷题。你会发现,其实很多题目都是基础题,只要背熟了就能答对。当然,也有一些难题,但占比不多。关键是要掌握学习技巧,把理论知识吃透,再多刷题提升自己。 侧重复习 内科 检查继发性癫痫病因最有效的方法之一是:MRI。 支气管扩张有意义的体征是:固定的局限性湿罗音;常见致病菌:铜绿假单胞菌。 肺结核严重的类型是:血行播散型肺结核。 肺结核常见的类型是:浸润性肺结核。 外科 导致阑尾穿孔最主要的原因是:阑尾腔阻塞。 诱发DIC最常见的病因为:革兰氏阴性细菌感染。 心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时,不宜用:洋地黄。 硫酸镁中毒时最早出现的是:膝反射消失。 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是:质子泵抑制剂。 妇产科 抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径。 预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁。 前置胎盘的临床表现:无痛性反复阴道流血。禁止:肛门指检。 儿科 大肠杆菌败血症首选:氨苄青霉素或第三代头孢菌素。 小儿金黄色葡萄球菌肺炎首选:苯唑西林钠或氯唑西林钠。 小儿流感嗜血杆菌肺炎首选:阿莫西林加克拉维酸。 支原体肺炎合并心衰首选:西地兰+K剂。 学习技巧 边学理论知识边巩固。网课资源有很多,随便找个老师跟着学,把重点部分画出来,教材的重点摸透。学完一章就把例题和课后题做完,及时巩固所学内容。 内外科是重中之重 内外科是考试的重中之重,尤其是内科的循环系统一定要根据老师讲解的画图理解记忆。外科的水电解质和酸碱平衡失调的知识较难理解,可以自己编成简洁的口诀方便背诵。 刷题心得 先把基础知识点过一遍,再刷题。先做章节练习题,根据题目中的关键词利用排除法找出正确答案。把丁震1000上的题目刷了一遍,空闲时间就刷易哈佛上的题。不知道自己刷了多少道,光错题本就总结了两本。 希望这些经验能帮到你们,祝大家都能顺利通过主管护师考试!ꀀ
高考状元揭秘:EAL高分秘籍大公开! 千呼万唤始出来!经过与最聪明的姐妹们深入讨论,我们发现无论是EAL还是英语,拿到高分的心得都非常相似!今天,我们特意为大家整理了EAL拿高分的重点,快来看看EAL裸分48的状元是怎么说的吧! 砥쥊:听力是很多人最薄弱的一项,学霸也不例外!所以大家千万不要对看似“活儿不多”的听力掉以轻心。 把考试的reading time全部花在读听力题目上。先把关键词圈出来,找到每道题到底是在问什么,带着问题去听你要的答案。这样就能在之后很方便的记下来,并且回顾。 有一个来自出题老师的不成文规定:90%的题目都是根据听力文章进展顺序来的。这样想的话,我们很容易找到每一题的分界线。 特别要注意基本上最后一题都在询问language use,要清楚区分delivery和language,自己可以列一个表格,类似于什么关系用什么形容词,可以找什么证据等等。 Text response:找到自己的见解,表达清楚。 用最简单的语句能表达清楚,但也不能句句都很小儿科。EAL写作文最看中表达是否清晰,批卷老师读着累不累,而不是词语有多么华丽。往往大家追求词语的高级,却不能很彻底的了解这个词的用法,以至于在老师看来你塞进去的词很突兀,会适得其反。 不要用太多例子和quote,显得你整篇作文都在重组。要注重analysis来表达你的见解。同时也要经常穿插作者的观点分析,将你的作文提高一个层次! Language Analysis:其实作为正式考试前一周刚拿了6/10,然后花了3天就进步到8.5/10的人,学霸有很多心得。很多朋友写这个部分都在感觉把作者每个technique都列举出来,然后就用连接词把它们连接起来,整篇文章就写完了,然而这样就会让你陷入超不过7分的困境。 实际上,我们不需要雨露均沾的把所有的点都写上,而是要把精髓找出来。老师看的是你的分析,作者用这些技巧的目的是什么,你作为读者能感到什么不同、效果。可以问自己:如果没有这些写作手法,你会损失什么吗。 虽然结尾段不是必须要的,但为了整个文章的完整性,就算写两句结尾也会显得更专业。 希望大家都能从以上的干货中受到启发!更多VCE分享会陆续发出,尽情期待。
执业医师考试通关秘籍! 执业医师考试其实并不难,只是范围有点广。只要基础打扎实,一次上岸真的很简单!相信自己,天生你就是执业医师! 少做无用功 銥뤻夸饤駜网课知识就能进脑子,哪有那么简单。关键是要复习重点,执医考试毕竟是通过性考试,难度大的章节就适当放一放,把时间给重点章节多一点。 少自我内耗 ⏳ 别天天盯着考试倒计时,多专注于你手头的工作和学习。眼下最重要的是备考执医,医院的事尽量能摸鱼就摸鱼,把所有重心都放在考试上,这可是跟以后的工资挂钩的。 分阶段备考 第一阶段:打牢基础(30天) 按照内外妇儿的顺序倍速看黄祈云视频,大致框架建立起来,熟悉一下知识点。听完这几个章节再听循环-法规-神经精神-三理一化,按照这个顺序听。主要掌握内外妇儿,其他章节没时间就不听了。 第二阶段:巩固拔高(30天) 可以把上个环节掌握不牢的章节再倍速看一遍,重点还是放在内外妇儿。开始刷相配套的练习题和背诵视频配套的总结知识点。一定要花时间背!总结好的知识点背起来事半功倍!都是从往年真题里提炼出来的重点!这样可以最大化提高备考效率。 第三阶段:考前冲刺(20天) 每天保持1-2套真题,这个阶段需要大量的输出知识点。把真题的错题都标注一下,考前的三天专门再做一遍错题,直至错题清零。还有黄祈云视频总结好的知识点和昭昭核心考点,能背多熟背多熟,至少要做到看到关键词能反应过来有印象。 消化系统重点内容 食管、胃、十二指肠疾病(18-20分) 肠道疾病(12-15分) 肝脏疾病(10-12分) 胰腺疾病(6-8分) 呼吸系统重点内容 支气管哮喘(3-5分) 肺炎(3-5分) 肺结核(3-4分) 肺癌(3-4分) 慢性阻塞性肺疾病(3-4分) 妇科重点内容 病理妊娠(8-10分) 女性生殖器官肿瘤(5-8分) 生殖内分泌疾病(5-6分) 系统解剖(2-3分) 正常分娩(2-3分) 儿科重点内容 新生儿与新生儿疾病(5-8分) 营养和营养障碍疾病(4-5分) 消化系统疾病(4-5分) 呼吸系统疾病(3-5分) 心血管系统疾病(3-5分) 相信自己,只要按照这个计划来,你一定能顺利通过执业医师考试!加油!ꀀ
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