三明网络关键词推广优化解读_win10一键优化(2024年12月精选)
11月5日下午3点,国家卫生健康委在重庆雾都宾馆召开新闻发布会,深入解读推广三明医改经验的具体举措。这场新闻发布会引发了业内外广泛关注,也为医务人员的薪资体系改革带来了新的期待。 - 随着医疗行业新政策的落地,医生们的工作环境和待遇问题再次成为热议焦点。 - 在这一背景下,内地医疗赛道的竞争愈发激烈,许多医生开始思考新的发展方向。 样是医生,一样的工作!” 为何我们不能拥有更高的薪资??? —————— 内地医疗赛道竞争激烈,有其他选择吗? 对于那些感到内地医疗赛道过于拥挤的医生,尤其是刚毕业的医学生来说,是否有其他发展路径呢?答案是肯定的。 - 近年来,得益于香港医疗体系的优势、丰富的职业发展机会以及优厚的薪酬待遇(最低职级底薪每月7.7万HK$以上),不少内地医学生选择将香港作为职业发展的新起点。 - 香港医管局不仅提供慷慨的聘用方案,还在不同培训阶段为医生提供全面支持,包括专科培训、模拟实训和资助海外进修等。具有专科资格的医生还有机会晋升为副顾问,进一步拓宽职业发展前景。 - 随着全球医疗需求的不断增长,吸引医疗专业人才成为实现卓越医疗服务的关键。这不仅为内地医生提供了新的发展机会,也使香港的医疗环境得以持续优化。具体考试的申请条件如下: - ♀️香港医生执照(LMCHK)考试申请条件: 完成不少于5年的全日制医学训练(需为医务委员会批准的临床医学专业),并包含全日制驻院实习期;申请人还需具备良好的品格,并提供相关证明文件(本科即可,无需额外提升学历!) - 报考材料准备: ◼毕业证、学位证、护照、执业证和资格证的原件和复印件。 ◼成绩单(建议提供中英文任一版本的成绩单) ◼个人简历(按照医委会官网模板填写,确保履历完整) ◼护照照片(准备护照尺寸照片,贴在简历和报名表上即可) ◼实习证明(实习医院出具,需包含累计48周的实习时间,建议使用红头文件) ◼良好声誉证明(未执业者由学校出具,已执业者由所有执业单位出具) ◼报名表(地址用英文填写,其他部分可用中文) - #LMCHK# #lmchk# #lmchk备考# #lmchk考试# #lmchk报名# #备考lmchk# #香港医生执照# #香港医生考试# #三明医改五年内全覆盖# #香港医生#
三明市区生态网络构建与优化策略 生态网络的构建对于山地型城市来说,能够充分利用其良好的生态环境,有效应对快速城市化带来的负面影响,提升区域生态系统服务能力和生物多样性。以三明市区为例,通过对比2000年、2010年和2020年三个时期的景观格局、生态源地和生态阻力面的变化,运用形态学空间格局分析(MSPA)、电路理论、重力模型等方法,识别重要生态源地,构建生态廊道,并提出相应的优化策略。 研究结果显示: 三明市区核心区的面积在2000年至2020年间始终超过研究区域总面积的50%,但呈现出逐年下降的趋势。 市区内共有11个重要生态源地,构建了24条生态廊道。 利用重力模型将廊道分为3类:1级廊道2条,2级廊道5条,3级廊道17条。 识别出22个踏脚石、36个生态夹点、54个障碍点和226个断裂点。 提出修复生态断裂点、建设踏脚石、保护生态夹点、去除生态障碍点的优化策略,以提升生态网络的稳定性,增强区域景观连通性。 这项研究为山地城市的生态网络构建提供了重要的参考。
在医疗资源日益紧张的今天,住院率飙升,尤其是退休人员,每两人中就有一人需住院治疗。这真的只是“爱住院”吗?面对现实,我们不得不思考,这背后是否隐藏着更深层次的原因?是真实需求还是医保政策的引导?住院费用的报销政策,确实减轻了经济负担,但这也可能间接导致了一种现象:不住院就无法报销,似乎形成了一种“逼迫”。 想想看,这样的现状下,很多人可能不得不选择住院。难道这就是唯一的解决办法吗?或许我们应当更加深入地了解背后的医疗资源配置、医疗制度等问题。住院率的上升,是不是也反映出了一些医院服务与社区健康管理的不足呢? 我们应该不仅仅满足于医疗资源的“治病救人”,更需要关注如何预防疾病、优化资源配置,使每个人都能享受到高质量的医疗服务。这不仅需要医保政策的完善,也需要社会各界的共同努力。我们不能再忽视这一问题,而是要一起思考、寻找更优的解决方案。三明医改这么多年,效果不错,为何不逐步在全国推广?也许制度的改革能够改善当前的问题。 #医保政策 #医疗资源 #住院率 #健康管理#
11月5日下午3点,国家卫生健康委在重庆雾都宾馆召开新闻发布会,深入解读推广三明医改经验的具体举措。这场新闻发布会引发了业内外广泛关注,也为医务人员的薪资体系改革带来了新的期待。 —————— ✅三明医改亮点:固定收入比例提高! 在发布会上,重庆市副市长但彦铮表示,此次医改的核心之一,是优化薪酬体系: - 「衔接做好绩效薪酬制度改革,严格落实“两个允许”,构建起以基本薪酬为主体、奖励薪酬为补充的薪酬框架,缩小科室之间的差距,增加医务人员工资中固定收入部分的比例。」 - 这一举措意在改变长期以来“重绩效、轻基础”的薪资模式,增加医务人员的收入稳定性。 —————— ♀️新增编制与激励措施,基层医疗焕新! 针对公立医院编制不足的问题,重庆市实施编制备案制管理,为65家公立医院新增6.5万个编制,备案人员享受与原编制人员同等职称评定、薪酬待遇。这一政策被认为将缓解一线医务工作者的人力短缺压力。 - 此外,在人才引进方面,黔江区通过提供高达100万元的安置费,吸引博士及学科带头人落户,同时将医务人员固定收入比例提升至50.38%,极大增强了岗位吸引力。 - 乡村医疗也得到重点扶持,乡村医生专项补助标准显著提高,最高可达每人1000元。这一政策旨在留住更多优秀医生,改善基层医疗服务质量。 —————— 医生们的现状与困境:大锅饭与多劳多得的讨论! 随着医疗行业新政策的落地,医生们的工作环境和待遇问题再次成为热议焦点。以下是医生们对“吃大锅饭”与“多劳多得”之间矛盾的思考,以及对政策的评价和争议。 —————— 有能力者是否应选择私立? 后勤岗位与临床医生的待遇差距? 关于“多劳多得”的争议! “吃大锅饭”的必要性与代价? —————— 政策落地,争议不断? 新政并非完全被认可。从知名论坛的讨论来看,质疑声依然存在(依旧是一片骂声): ◼“缩小科室差距”⠦人认为这是以降低高绩效科室收入为代价,导致“拉低”整体薪资水平。 ◼“认为资源分配不均”区域医疗差距难以弥补。甚至有人阴阳到:西北人民有福了,毕竟钱都是从西北刮过来的! - 你的观点是什么?医务人员薪资改革你支持吗?同样是医生,薪资能否更合理地分配?如何平衡绩效激励与固定收入的比例? - #LMCHK# #三明医改# #三明医改五年内全覆盖# #三明医改有何核心经验# #临床医学生# #香港医生执照# #香港医生收入# #香港医生执照# #医生懂医生#
【在服务基层中实现医疗资源均衡配置】 民为邦本,本固邦宁。党的二十届三中全会把深化医药卫生体制改革作为进一步全面深化改革、推进中国式现代化的一项重要任务予以部署。深化医药卫生体制改革,是健全保障和改善民生制度体系的重要内容,要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,锚定基层重点、狠抓改革推动、构建协同机制、坚持公益导向,在服务基层中实现医疗资源均衡配置,为健康中国建设提供有力支撑。 突出基层重点,促进城乡资源均衡配置。优质医疗资源整体不充足、区域配置不平衡是我国卫生健康事业发展长期面临的突出问题。深化医药卫生体制改革,要改善基层基础设施条件,推动城市优质医疗资源向基层倾斜。要加强国家、省市优质医疗机构协作,推行“名院包联”“基层托底”,让优质医疗资源整体托管基层医疗资源,打造全覆盖的医疗协作网络。要整合优化基层医疗资源,巩固完善紧密型县域医共体、城市医疗集团等多种形式医联体,不断提高基层医院管理、诊疗和服务能力,让群众在基层也能公平享受良好的医疗条件。 突出改革牵引,推动优质医疗资源下沉。建立分级诊疗制度,是深化医药卫生体制改革的重要内容。我国已经建成了世界上规模最大的医疗卫生服务网,但基层群众看病贵、看病难的问题还没有根本改变。解决这一问题,要以改革为牵引、以基层为导向、以政策为支撑,加快推进分级诊疗体系建设。要坚持基层导向,综合运用薪酬差异化、编制动态化等有效手段激发医疗人员的积极性,促进人才、管理、技术、服务下沉共享。要坚持政策支撑,发挥报销政策的杠杆引导作用,逐步提高基层医疗卫生机构提供的服务在医保基金支付中的占比,促进分级诊疗体系加快建设。 突出机制创新,筑牢改革三方共赢基石。医药卫生体制改革涉及面广、社会关注度高,各级政府要守牢机制建设这一根本,确保改革取得实效。要创新“三医”协同发展和治理的联动机制,跨部门制定各项改革政策,共同研究细化切实可行、操作性强的配套措施,防止出现各行其是、相互掣肘的现象。要深入推广三明医改经验,有序引导群众到基层就诊,激发基层医疗机构活力,注重医务人员有效激励,使患者、医院、医生均在改革中获益,最终实现“百姓得实惠,医院得发展,医生受激励”的改革目标。要加强全链条监管,紧盯医药领域损害群众健康权益的现象和问题,建立“三医”标准统一、相互衔接、相互配合的监管机制,实现联合执法、联合惩戒。 突出公益导向,深化公立医院体制改革。公立医院是医疗卫生服务体系的主体,深化公立医院改革必须坚持以公益性为导向不动摇,这是解决人民群众看病就医急难愁盼问题的现实需要。保障和提升公立医院公益性,要从强化政府主导责任、健全运营机制、完善考核评价机制等方面入手,推动公立医院体制改革和高质量发展。要强化政府主导责任,加强顶层设计,统筹推进改革,营造有利的政策环境。要健全运营机制,坚持破立并举、先立后破,实行学科中心制管理模式,建立系统高效的运营体系,打造智慧医保服务体系,落实人性化、多元化的人文关怀举措,让公益性更有温度。要完善考核评价机制,将公益性作为重要指标,强化公益评估结果应用,让群众看病就医负担切实减轻,获得感和幸福感进一步增强。 来源:光明日报 #辽宁好网民守法好公民##有一种美好叫辽宁##振兴新突破辽宁杠杠滴#
陕西三明医改经验推广,医保创新发展新篇章 陕西省医疗保障局最近发布了一份通知,名为《关于进一步推广三明医改经验持续推动医保工作创新发展的实施方案》。这个方案明确提出,要借鉴福建省三明市在医疗改革中的成功经验,继续推进医疗保险工作的创新,以改善全民健康保障体系。 陕西省推广三明经验的目的是为了优化本地的医保资源配置,控制医疗费用的快速增长,同时提高医疗服务的质量和可及性。方案中提出了多项创新举措: 医保支付方式改革 陕西省将优化医保支付方式,逐步减少按项目付费的比例,推广按病种、按人头、按床日等多元支付方式。这样可以让医保资金的使用更加合理,有助于控制医疗费用的增长,提升医保的可持续性。 医疗资源合理化配置 加 为了缓解大医院的压力,方案提出加强基层医疗机构的建设,提升其服务能力。陕西省将通过政策支持和资金投入,鼓励基层医疗机构提供更优质的服务,分流普通门诊患者,减轻大型综合医院的负担。 药品采购和价格改革 借鉴三明医改经验,陕西省将深化药品集中采购和价格谈判改革。通过国家组织药品集中采购和使用机制,降低药品和耗材价格,进一步减轻患者的经济负担。 医保资金监督与管理 方案强调加强医保基金监管,严防违规使用。通过建立医保智能监控系统,提高医保资金的使用效率,确保资金安全和合理使用。 医患关系优化与医疗服务改善 袀颀碀抠 陕西省将加大医疗服务质量监督力度,促进医疗机构加强医务人员培训,提升服务水平。同时,利用信息化手段优化医院管理系统,改善患者就医体验。 药品供应保障机制 抠 为确保患者及时获得所需药品,陕西将完善药品供应保障机制,优化配送体系。重点解决偏远地区药品供应问题,确保基层医疗机构和大医院的药品供应链稳定。 支付制度激励与约束机制 𐊠 陕西省将建立医保支付的激励与约束机制。医保支付将与医疗机构服务质量挂钩,以此推动医院提升服务质量,减少不必要的医疗操作和过度治疗。 陕西省医疗保障局推广三明医改经验的举措,是深化医改的关键一步。通过借鉴这一成功模式,陕西有望进一步优化医疗资源配置,提升全民健康保障水平。
福建三明中院召开优化营商环境监测指标工作推进会
三明医改:如何从困境中突围? 三明医改,作为全国医改的典范,其成功经验对基层医疗卫生服务体系有着重要的借鉴意义。以下是我对三明医改的一些认识。 背景与动因 𘉦医改是在医保基金面临穿底风险、医疗费用快速增长、群众看病难看病贵的背景下启动的。三明市作为福建省的一个山区城市,面临着经济总量和地方财政收入相对较低、人口老龄化严重等挑战。为了破解这些难题,三明市迎难而上,于2012年启动了实质性的医改。 主要内容 医疗医保医药“三医”联动改革:通过医疗、医保、医药三个方面的协同改革,打破原有利益格局,实现医疗资源优化配置。 实行药品耗材联合限价采购:降低药品耗材价格,减轻患者负担。 调整医疗服务价格结构:提高医务性收入占比,体现医务人员的技术劳务价值。 组建总医院和医保基金双打包支付:通过组建总医院,实现医疗资源的整合和共享,提高医疗服务效率。实行医保基金“双打包”支付制度,即医保基金对总医院实行总额控制下的按病种付费等复合式付费方式,激励总医院控制成本提高服务质量。 改革公立医院绩效考核制度:建立以公益性为导向的绩效考核体系,取消以经济收入为导向的考核指标。实行院长年薪制和医生年薪制,打破人员工资与科室创收挂钩的分配模式,让医生获得更体面的阳光收入。 成效与影响 医疗费用增长得到有效控制:通过一系列改革措施,三明市医疗费用增长得到有效控制,个人负担部分明显减轻。 医保基金使用健康效益得到提升:人均医疗费用和个人负担得到有效控制。 医务人员收入显著提升:医务人员的收入得到显著提升,工作积极性得到激发。这有助于吸引和留住优秀人才,提升基层医疗服务水平。 医疗服务水平提高:公立医院的新技术、新项目不断增加,医疗服务能力得到提升。 医疗质量得到改善:患者住院总死亡率等关键指标有所下降。 三明医改的成功经验得到了中央层面高度肯定和推广。国务院办公厅多次发文推广三明医改经验,要求各地因地制宜学习借鉴。 启示 𑊥持公益性导向:应始终坚持以公益性为导向,把人民群众的健康放在首位。 加强协同合作:医疗、医保、医药等部门应加强协同合作,形成合力共同推进医改工作。 创新体制机制:要敢于创新体制机制,打破原有的利益格局和束缚,推动医疗服务体系的优化和升级。 提升服务质量:要不断提升医疗服务质量和技术水平,满足人民群众日益增长的健康需求。 作为基层医务工作者,我们应该认真学习和借鉴三明医改经验做法,不断提升自身专业素养和服务能力,为人民群众提供更加优质高效便捷的医疗服务。
华夏航空怎么样|华夏航空是我国一家比较有特色的航空公司,具有以下特点: 1. **航线优势**: - **专注支线航空**:华夏航空是我国唯一一家规模化的独立支线民营航空公司,在支线航空领域具有较强的竞争力。它为一些中小城市以及交通不太便利的地区提供了航空运输服务,连接了很多非一线城市的航线,丰富了当地的交通选择,对于推动区域经济发展和加强地区间的联系具有重要意义。比如在新疆地区,华夏航空通过建设过夜基地,开辟了众多支线航线,覆盖了新疆全部支线机场。 - **航点丰富**:华夏航空的航线网络不断拓展,目前已经拥有众多航点,不仅覆盖了国内的西南、西北、东北、华北等地区,在华东和华南地区也开通了航线,涉及衢州、芜湖、舟山、三明、湛江、韶关、海口等城市。 2. **运营能力**: - **运力调配灵活**:支线航空市场的需求具有一定的特殊性,华夏航空能够根据市场需求的变化,灵活调动航线网络和运力资源,更好地满足不同地区、不同时段的旅客出行需求。这种灵活的运营模式有助于提高航空公司的运营效率和经济效益。 - **与地方合作紧密**:华夏航空积极推进政企合作,与地方政府和相关机构建立了良好的合作关系。通过与地方的合作,能够获得政策支持和资源保障,同时也为地方经济的发展提供了有力的支持。 3. **服务质量**: - **不断提升**:华夏航空一直致力于提升服务质量,为旅客提供良好的出行体验。公司注重对员工的培训,提高员工的服务意识和专业水平。例如,在暑运等特殊时期,华夏航空会提前做好各项准备工作,从流程优化、人员配备、服务保障等方面多策并用,确保旅客安全、高效出行。 - **获得认可**:在一些特殊情况下,华夏航空的服务表现也得到了旅客的认可。比如在航班备降等不正常航班情况下,华夏航空的地服人员能够迅速启动预案,为旅客提供周到的服务,获得了旅客的赞扬。 4. **机队情况**:华夏航空拥有多种机型的飞机,包括庞巴迪 CRJ900、空客 A320 和中国商飞 ARJ21 等。机队的多样化可以满足不同航线和运力需求,同时公司也在不断优化机队结构,提高机队的运营效率和安全性。 不过,华夏航空也存在一些需要改进的地方: 1. **准点率方面**:受多种因素影响,华夏航空的部分航班准点率有待提高,这可能会给旅客的出行带来一定的不便。 2. **餐饮服务**:有旅客反映华夏航空的机上餐饮质量还有提升空间,在餐饮的种类、口味和品质等方面可以进一步优化。 3. **票务管理**:在票务预订、退改签等方面的服务流程和管理力度可能需要进一步加强,以提高旅客的满意度。
我们的薪酬结构和之前不同了。” “5年内,三明医改下的医务人员‘年薪制’是否会在全国复制推广?” “我们城市也正在实施‘年薪制’,但是身边仍有医生称没能拿到承诺的年薪,薪资也和预期不一致。” 这些声音来自于医务人员,公立医院薪酬制度改革正在成为关注焦点。日前,国家卫健委在8月30日、9月20日连续举办两场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。发布会明确,对于医疗服务价格、医务人员薪酬等重点改革将“指导其他省份每年选择2至3个地区为重点来推广三明经验,5年内实现全覆盖”。 第一财经调研发现,近年来,从改革之初实践“药品、高值耗材集采”到打造“紧密型县域医共体”,三明医改已通过逐步挤压药品、高值耗材的虚高水分,为院长和医生全员岗位年薪制“腾”出了空间。 全员岗位年薪制将使得医务人员的待遇和职业发展发生哪些变化?各地在推广复制三明医改模式的过程中又应该注意哪些要点? 减少“开发、制造病人的冲动” 如何理解三明医改下的“年薪制”?薪酬制度改革前后带来哪些变化? 全员岗位年薪制,包括基本年薪和绩效年薪两部分,其中,基本年薪(按照各类人员人数、职称核定,不分医院等级)标准包括:主任医师30万元、副主任医师25万元、主治医师20万元、住院医师15万元等;绩效年薪则按照医疗服务收入、医保基金相关结余之和的10%提取,并与书记(院长)、总会计师年度绩效考核挂钩。 另从三明医务人员薪酬变化情况来看,当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元,增加到2022年的20.44亿元。在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元;2022年,医生最高年薪达58.28万元。 此前,三明市医改领导小组原组长詹积富在《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》一文中也提到,三明通过“腾笼换鸟”逐步提高体现医务人员劳动价值的医疗服务收入,曾先后11次调整医疗服务收费标准10379项;而在全员岗位年薪制方面,主任医师年薪达到城镇在岗职工平均工资水平的5倍。 薪酬制度改革的变化,实则在于“脱钩”也就是阻断利益链条。 一位三明当地医疗机构管理人士告诉记者,在薪酬制度改革初始,三明本地医务人员的年薪结构中,基本年薪占约9成,绩效年薪占约1成,今年以来,他们的基本年薪占7成多,绩效年薪占比超过2成。 该人士称,全员岗位年薪制改革前,医生的绩效工资与药耗收入直接挂钩,这会导致过度检查、用药等不正确医疗行为的发生,而改革后,医务人员的薪酬待遇和药耗收入多少、医院赚钱多少直接脱钩了。也就是说,基本年薪部分按职称等方式确定,绩效年薪则将更多地体现医务人员劳动价值的医疗服务性收入等,“这将大大减少了医务人员开发病人、制造病人的冲动。”三明市沙县区总医院医改办副主任朱顺生也告诉记者,三明推行全员岗位年薪制,分为两个阶段。第二个阶段,是在三明推行2021年10月9日发布的《三明市实施“六大工程”推动医改再出发行动方案》(下称“六大工程”)至今,医务人员的年薪与业务真正地脱钩了,医生可以专心治病而无须考虑创收。 而在此之前的第一个阶段,三明当地公立医院的工资总额就已经按照“纯医务性收入”来核定,将检查检验费剔除在公立医院工资总额之外,医生就算多开检查检验,收入上也不会有任何体现。 “现阶段各地正在推进‘检验检查结果互认’,但如果医生开检查检验单能有绩效激励,那么就无法从本质上解决这个问题,而三明通过年薪制的改革彻底解决了这个难题。”一位医改专家称。 收入结构得以优化 事实上,在实施全员岗位年薪制后,医院收入、医务人员的收入的结构均较之前有了一定的变化。 比如,20日发布的《三明市深化医药卫生体制改革行动方案》明确,到2027年,三明全市二级及以上公立医院医疗服务收入、药品耗材收入、检查化验收入比基本达到5∶3∶2.全市基层诊疗量占比达65%以上、县域内住院量占比达70%以上、县域内就诊率达90%以上。 再如,《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》中提到,2012年至2023年,三明当地医院医药总收入年均增长6.98%,相比于2006年至2011年年均19.4%的增幅,这一部分收入已增速回归理性。“医疗服务性收入占比从18.37%提高到46.07%,医院收入含金量明显提升。”詹积富表示。 “上述数据意味着,3年内,三明市二级及以上公立医院医疗服务收入要占到一半。而目前该市的医疗服务性收入占到医药收入47%。由于医生的绩效年薪与医疗服务性收入直接挂钩,这对能够为病人做好健康管理的医生来说是个利好。”业内资深人士解读道。 “推行年薪制之后,我觉得最大的改变是不需要过多关注工作量,而更专注于服务质量,工作更纯粹了。同时,由于有医保基金总额打包支付作为背景,我们会更关注疾病预防与健康管理,辖区群众的健康水平也有了一定提高。”三明沙县总医院一位肿瘤专科医生告诉记者。 而对于一些医生认为的薪酬工资和预期不一致,三明当地医疗机构管理人士也告诉记者,这一方面是因为年薪制的方案中明确规定了奖惩措施,针对履职情况可上浮20%,下浮50%;另一方面,医改领导小组每年会对各总医院进行考核并为各书记院长、总会计师打分,这些考核情况(比如医改落实情况、患者满意度等)都与核定的工资总额挂钩。 此外,核定给予各总医院的是工资总额,随后总医院才在此基础上按照医生职责内容制定具体医务人员的薪酬发放方案。每年总医院组织对各科室进行考核,各科室对医务人员进行打分以确定工分,并以此进行年薪制发放。 推广复制如何“因地制宜” 全员岗位年薪制的推广复制,仅在医联体(医共体)层面仍然不够。 “在三明医改模式尚未全面推广之前,大医院对基层医院的虹吸是较为严重的。”朱顺生说,因此,如果年薪制只在医联体(医共体)层面推广,也就是只在市级及以下医疗机构推行,而无法在省级医院层面落地,省级医院仍然实行与医疗收入持钩的医疗绩效模式,则会导致市级以下医疗机构服务积极性下降,省级医院收治病人的动力依然强劲,这必要导致患者更涌向大医院,省级医院收费仍然较高,分级诊疗难以实现,“因此,年薪制推广,必须要全国一盘棋。” 如何将轻症病人分流至基层?朱顺生建议,或许可以考虑“激励阶梯”,即省级医院完全实行年薪制,只有基本年薪,没有绩效;市县级医院完全参照三明医改模式,基本年薪占90%,绩效占纯医务收入10%;在乡镇卫生院,则基本年薪可占70%,绩效占30%;这些都需要通过实际情况不断做调整。 除此之外,接下来的5年内,各地在因地制宜实施全员岗位年薪制时,应做哪些考量? 三明当地医疗机构管理人士建议称,一是当地政府要承担办医责任,把医疗作为政府提供的保障;二是挤压药品、高值耗材虚高水分,斩断灰色利益链,让医务人员没有拿回扣的空间,突出阳光薪酬待遇。 三是当地要建设好紧密型医共体,实现人、财、物、事、绩效的统一管理,并明确医务人员的职责“做治疗是基础,做健康是更高要求”,为薪酬落实薪酬制度奠定基础。 四是医保基金最终要以“按人头年度打包支付”为目标,以“结余留用”为原则,医保基金不仅用于治疗,更要用于健康;五是动态调整医疗服务性收入,这是体现医务人员劳动价值的部分,同时也与绩效年薪相关,这可以进一步增强医务人员的劳动成就感,不再靠药来养医。 “此外,具体城市在复制推广全员岗位年薪制时,薪酬的金额可以根据当地情况确定,比如,三明是按照三明当地职工岗位平均工资的5倍来确定主任一级的基本年薪,具体城市可以根据自身情况进行设置。”该人士称。
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